天津億尚達中藥代煎自煎有講究
傳統自煎
下藥靈活
歷代傳統醫家為了充分發揮藥物療效，在長期實踐中總結出一套煎煮方式。
一個方劑，有些藥要先煎(如礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片等，因質地堅硬應打碎先煎20-30分鐘，再與他藥同煎，才能使有效成分溶出);有些藥要后下(如薄荷、砂仁等氣芳香、含揮發性成分的飲片，一般在他藥煎好5-10分鐘下藥，以免有效成分散失);有些還要另煎(為使其有效成分充分煎出及減少有效成分被其他藥渣吸附引起損失，如人參、西洋參、西紅花等貴重中藥，須另器單獨煎煮取汁，再將藥渣并入群藥合煎，最后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服)。此外，還有包煎、沖服、烊化、兌服等特殊處理方式。
煎煮時間也有講究：解表藥(如麻黃、菊花、桔梗)應用武火連煎，“氣足勢猛”，藥力迅速;一般藥應用文火和武火交叉煎煮;而滋補調理類藥物(如人參、枸杞、龜板)宜先用武火煮沸，再用文火慢煎40分鐘以上，使藥汁濃厚，藥力持久。“如果一個方子含有這些不同性質的成分，用瓦罐砂鍋煎煮的傳統自煎煮法，就能滿足這些不同要求，真正發揮中藥特色療效。”丘振文說。
機器代煎
規范化煎藥效率高
據丘振文介紹，醫院和藥店代煎服務使用的是自動煎藥機，煎煮過程在密閉、高壓環境下進行，設定好時間、壓力等參數，煎好后經人工或自動擠壓，將藥液輸送到自動包裝機包裝。
機器代煎的優點很多，機械化生產效率高，加水量、煎藥時間容易控制，能做到煎藥規范化、標準化、數字化管理。火力比較均勻，而且煎煮前會對中藥進行規范浸泡(家庭自煎一般都將藥材直接倒進鍋里煎煮)，很少煎焦糊現象，不會浪費藥材。例如要把中藥統一煎出200毫升藥液，用煎藥機代煎，萬一水分太多，還可以過濾后濃縮到規定的服用藥液量。
但煎藥機對于有先煎、后下等需要特殊煎法的藥難以做到。而且，機器的密閉壓力對煎藥成分影響很大，有些有效成分能充分析出，但也能煎出很多能溶于水的化學雜質如蛋白質、鞣質等。現在國家中醫藥局有規定，禁止加壓煎煮中藥。然而，在一些私人藥店的煎藥機，為縮短煎藥時間會加壓煎煮，而且這樣熬出的藥液顏色較深，符合消費者心理。
他還透露，代煎藥物使用的包裝袋，質量要求比較高。因為高溫下灌裝藥物，劣質包裝材料可能會有有毒物質析出。“在規范的大醫院，一般會用進口包裝袋，一個包裝袋成本5毛錢，一劑藥分裝兩袋收費2.5元，光袋子就1元成本。為節約成本，院外代煎的部分商家不一定使用好的包裝材料。”
●藥液顏色
自煎：受煎煮時間、方法、水分等因素影響，藥液顏色難以把握。
代煎：火力均勻，而且煎煮前會對中藥進行規范浸泡，通常藥液顏色較深。一般來講，如果以草藥類、礦物類藥為主，煎出來的顏色比較淡，但都不會影響療效。
●煎煮時間
自煎：用于治療不同疾病，煎煮方法和時間不一樣。
代煎：時間較為固定，一般為煮沸30分鐘。
●效果
影響因素太多，不同病人服用效果也不一樣。因此，代煎和自煎療效有無差別目前尚無定論，一般來說差別不大。由于煎藥機中有壓榨設備，能將藥汁壓出來，比自煎藥浸出物的量高，但是否臨床療效高于普通自煎藥，仍需驗證。
●藥劑師點評
普通短期用藥 代煎自煎差別不大
煎藥機機械化的流程化生產，難以做到個性化煎藥。但對于短期小病用藥，如普通感冒患者，病情較輕，用藥時間在一周內，不論是自煎或機器代煎，效果差別不大。對于沒時間煎藥、沒有煎藥用具、不懂煎藥的市民，或便于便攜考慮，可以選擇代煎。
如果是長期慢性病或滋補類藥物，還是建議在家里煎煮，比較容易控制煎藥效果。
代煎、自煎
優劣比比看
●用藥器具
自煎：家里常用的是砂鍋、陶瓷鍋。下藥靈活，但難以控制火候。
代煎：不銹鋼煎藥機。規范化煎藥，但無法滿足先煎、后下等個性化煎藥需求。
●火候
自煎：可以隨意調節
代煎：恒定火候
■記者直擊醫院藥房機器代煎流程
Step1
醫院代煎的中藥都是送到專門煎煮中藥的加工點，在那里，先將中藥放入桶中浸泡;
Step2
將浸泡過的中藥全部倒進一個不銹鋼的高壓容器內，然后自動控制煎藥時間;
Step3
煎好后，藥汁過濾后真空抽吸打包。若藥汁過多，則先傳輸到濃縮機，過濾后濃縮到規定的服用藥液量，再送往包裝機打包。
